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警惕埋藏在血管里的炸弹

发布时间:2019-07-08 14:54:37

警惕埋藏在血管里的“炸弹”_中华会计校

警惕埋藏在血管里的“炸弹”

16:15 新民晚报 【大 中 小】【打印】【我要纠错】

随着我国人口的老龄化,以及饮食结构和生活方式的改变,患有腹主动脉瘤的中老年人越来越多。可是因为市民和部分医生对血管系统疾病的认识不足,早期诊断和早期治疗处于较低水平而延误了救治的时机。

腹主动脉瘤并非真正的肿瘤,却比恶性肿瘤更加危险。它是人体腹腔内的腹主动脉发生的局段性扩张,从外形上看起来像个“瘤”,因此才得了这个名字。腹主动脉瘤一般爱“光顾”中老年人,自50岁以后发病率逐渐上升。这与动脉硬化和血管壁老化有关,使原本韧性十足的血管壁弹性下降,就像老化的自行车胎一样,无法承受血压冲击而膨胀成“瘤”。多数腹主动脉瘤是在各种检查时偶然被发现的,而平时没有任何不适。少部分患者可有腹部隐痛、腹胀等症状,或者会在肚脐左方摸到一个搏动性的肿块。

腹主动脉一旦发生扩张,就会一直扩张下去直到撑破为止。我们知道,主动脉内的血压非常高,可达到几百千帕,一旦血液从破裂的腹主动脉瘤喷出,极短时间内患者就会因大失血而死亡,基本上没有时间进行抢救。一般来说动脉瘤的直径越大,破裂的风险就越大,但小动脉瘤也经常会破裂。所以说腹主动脉瘤就像人体内的一颗走时不准的定时炸弹,没人知道它会在什么时候引爆。

传统的治疗方法是开腹切除腹主动脉瘤,用一段人造血管来替代。这种方法创伤较大,而此类患者多数合并有高血压、冠心病等,手术耐受性差,术后出现心肺肾并发症的风险较高。幸运的是,他们现在可以通过微创的腔内隔绝术获得有效治疗。该手术仅在双侧大腿根部各做一个3厘米的小切口,从股动脉将人工血管移植物在X线的监视下送达动脉瘤释放,血流便从人工血管内流过,而腹主动脉瘤被隔绝在外不受冲击,并逐渐萎缩,从而避免了破裂。

王亮(第二军医大学附属长海医院血管外科、上海市血管系统疾病临床医学中心)

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